Kad posetiti oftalmologa?

*Mayche* · **.:Lust Stained Despair:.**

Mnogim bebama oči ne stoje ravno, tačnije - razroke su. Taj problem može da se toleriše do šestog meseca, a posle bi već trebalo da potražite savet oftalmologa. -„Strabizam - u narodu poznat kao razrokost, specifično je oboljenje oka kod koga vidne osovine ne stoje paralelno, nego skreću u polje - divergencija, ka nosu - konvergencija, ili je skretanje u vertikalnim položajima - nagore ili nadole - objašnjava dr Goran Marjanović”, specijalista oftalmolog-strabolog i konsultant oftalmološke bolnice „Revida”.

Simptomi
Roditelji mogu da posumnjaju na strabizam maltene odmah po rođenju deteta ukoliko primete da bebine oči nisu u pravilnom, položaju, odnosno kad oči skreću nepravilno ka nosu, uhu, gore ili dole. Sva ta skretanja zbog specifičnosti razvoja vidne funkcije kod beba - nezrelost u kontroli paralelnih vidnih pokreta, mogu da se tolerišu do šestog meseca. Ukoliko se razrokost ne popravi posle šestog meseca, predlaže se obavezna konsultacija oftalmologa-strabologa.

„Najčešće se na pregledu ustanovi da se radi o takozvanom lažnom strabizmu. Ali u slučaju da oftalmolog ustanovi postojanje pravog strabizma, lečenje počinje odmah”,kaže dr Marjanović.

Uzroci
Na razvoj strabizma utiču razni faktori: nasleđe, zatim dalekovidost, kratkovidost, astigmatizam, niz oboljenja oka, kao što su urođena katarakta, oboljenja žute mrlje i očnog živca, kao i mnogi neurološki poremećaji kod dece.

Lečenje
Lečenje se sastoji u što ranijem otkrivanju uzroka razrokosti. U slučaju da je uzrok neka od navedenih refrakcionih anomalija, počinje se sa prepisivanjem nošenja naočara i zatvaranja oka.

„Obično se više vremenski zatvara bolje oko, da bi se slabije oko što više naprezalo i time se izjednačilo sa kvalitetom boljeg o”,kaže dr Marjanović. Ima strabizama koji mogu da se leče i samo nošenjem naočara, ali jedan dobar deo mora biti podvrgnut hirurškoj intervenciji.

„Često se rade dve ili više operacija. Napominjem da su pre i posle hirurških intervencija nekada vrlo poželjne određene specifične vežbe u kabinetima za lečenje razrokosti. Lečenje se sprovodi više godina, uključujući redovne kontrole. Dužina trajanja lečenja je individualna”,dodaje oftalmolog.

Posledice
Posledice nelečene razrokosti su dvostruke: prva je funkcionalna, gde dolazi do manjeg ili većeg oštećenja vida, a druga je estetska, koja je veoma važna za normalan psihofizički razvoj deteta.

Vrste
Postoji više vrsta strabizma - od urođenih, pa do traumatskih nastalih posle povreda, koji u osnovi mogu biti konvergentnog, divergentnog ili vertikalnog karaktera. Postoje i strabizmi u čijoj osnovi je poremećaj akomodacije oka. (bebac.com)

*Mayche* · **.:Lust Stained Despair:.**

Strabizam (razrokost, škiljavost) je poremećaj motorike očnih jabučica koji se koristi za opisivanje stanja kod kojeg oči nisu postavljene ravno.

Odstupanje može biti stalno ili povremeno.
Strabizam može biti uzrokovan organskim poremećajem (zamućenje u rožnici, mrena, tumori oka), poremećajem loma svjetlosti (izrazita dalekovidnost ili kratkovidnost, nejednaka kvaliteta vida na oba oka, astigmatizam) ili idiopatska (nepoznatog uzroka). Odstupanje može biti stalno ili povremeno. Kod stalnog bježanja oka dječji mozak blokira sliku iz slabijeg oka te se kao posljedica razvija slabovidnost istog oka.

Razvoj vida

Razvoj vida je dinamičan proces koji se odvija od rođenja pa do dvanaeste godine života. Svi utjecaji koji mogu remetiti njegov pravilan razvoj mogu dovesti do slabovidnosti ili ambliopije.

Djeca u dobi od tri do četiri mjeseca imaju sposobnost usredotočiti se na predmet, a da im pritom oči stoje ravno i paralelno. Sa šest mjeseci dijete bi trebalo biti u mogućnosti fiksirati bliske i daleke predmete.

Ako roditelji primijete bježanje oka s djetetova četiri mjeseca starosti trebaju konzultirati oftalmologa kako bi se isključili ozbiljniji uzroci bježanja oka. Od izuzetne je važnosti uloga pedijatara, koji bi trebali na redovitim pregledima za djecu utvrditi odstupanja u položaju očiju te ispitati vidnu funkciju. Pravilnom suradnjom pedijatara, školskih liječnika i oftalmologa moguće je izbjeći slabovidnost kod većine djece.

Vrste strabizma
Strabizam može biti infantilan (do 6 mjeseci starosti) i stečeni (iza 6 mjeseci starosti).
Određeni broj djece ima tzv. "lažni strabizam" (pseudostrabizam). Dodatni nabor kože kod oka, široki korijen nosa, kao i blizu postavljene oči, samo su neki od uzroka "lažnog strabizma". U većini slučajeva pseudostrabizam nestane s rastom djetetove glave.

Pravi strabizam ne može nestati sam po sebi. Potrebno je provoditi određene postupke. Vrste postupaka koje će se provoditi, samostalno ili u kombinaciji, ovisi o vrsti i uzroku strabizma. U određenim slučajevima bit će dovoljno prepisati odgovarajuće naočale ili leće, dok će u drugim slučajevima biti potrebno provoditi vježbe na aparatima, zatvaranje oka ili operativno popravljanje položaja očiju.

Strabizam može biti kongenitalan (preferira se termin infantilan, budući da je otkrivanje strabizma prilikom rođenja rijetkost, a infantilan obuhvaća strabizme do 6 mjeseci starosti) i stečeni (iza 6 mjeseci starosti).

Faktori rizika za infantilne strabizme su sljedeći: pozitivna obiteljska anamneza (članovi obitelji sa strabizmom), genetski poremećaji (npr. Downov ili Crouzonov sindrom), prenatalna izloženost drogi i alkoholu, prijevremeni porođaj, niska porođajna težina, prirođene mane oka, cerebralna paraliza.

Stečeni strabizam može se javiti akutno ili postupno. Uzroci stečenog strabizma mogu biti tumori (npr. retinoblastom), ozljeda glave, neurološka stanja (cerebralna paraliza, spina bifida, paraliza kranijalnih živaca), virusne infekcije (encefalitis, meningitis) te stečeni defekti oka.

Kako pomoći

Stalni gubitak vidne oštrine može nastati ako se strabizam i njegove posljedice ne liječe u dobi najkasnije do 6 godina. Rezultati su bolji što se ranije krene s terapijskim postupcima. Cilj postupaka je dobiti dobru vidnu oštrinu na oba oka i dobru binokularnu suradnju (odnosno dobar stereoskopski vid). U daljnjem životu to znači mogućnost odabira željenog zanimanja i služenja novim tehnološkim dostignućima, bez ograničenja.

Izvor: Pliva Zdravlje