Hiperhidroza

Kylix · Početnik Domaćeg.de

Iza ovog latinskog imena krije se jedna neprijatna pojava od koje, kazu cike i tete iz odgovarajuceg medjunarodnog udruzenja, pati oko 3% ljudi na svetu, sto i nije mali broj. Rec je o prekomernom znojenju, posebno odredjenih regija na telu- dlanova, stopala, pazusnih jama, cela i lica. Realno, broj ljudi koji imaju ovaj, pre svega neprijatni problem nije mali.
Ova boljka naravno ne ugrozava zivot, ali moze znatno da utice na kvalitet zivota.
Medicina nije otisla bas daleko u nastojanju da pronadje lek za hiprehidrozu, pa ga zvanicno jos uvek nema. Takodje, medicina jos uvek nije sasvim na cisto s tim sta je uzrocnik bolesti.

Ova me se tema licno tice. Volela bih da mi kazete sta znate o tome, da li ste eventualno imali nekih iskustava sa ovom bolescu, posebno sa terapijom. Za radikalne, hirurske metode znam, ali ne bih isla bas tako daleko.

pinkie · Prijatelj foruma

Pojačano znojenje - Hyperhidrosis

Znojenje je prirodni fenomen neophodan za regulaciju telesne temperature. Lučenje znoja je posredovano delom nervnog sistema koji se naziva simpatički nervni sistem. Kod određenog broja ljudi, oko 1%, ovaj deo nervnog sistema funkcioniše na povišenom nivou, daleko višem nego što je potrebno za regulisanje telesne temperature, što je praćeno pojačanim znojenjem. Ovo stanje se naziva hiperhidroza.
Uzroci hiperhidroze su primarni (nepoznati) ili sekundarni - poznati. Primarna hiperhidroza je učestalija od sekundarne. Obično počinje u detinjstvu ili adolescenciji i perzistira tokom života. Može se javiti na jednom ili više delova tela, a najčešče na dlanovima, tabanima i pazuhima. Često je praćena i neprijatnoim mirisom znoja. Pojačano znojenje dlanova može predstavljati značajan psihički problem jer su ruke izloženije kontaktu u društvenim i profesionalnim aktivnostima u odnosu na druge delove tela. Mnoge osobe sa pojačnim znojenjem dlanova su ograničene u izboru zanimanja zbog nemogućnosti rada sa materijalom koji ne podnosi vlagu (papir) i dr. Znojenje može biti različitog intenziteta, od umerenog do kapanja znoja sa dlanova. Većina osoba pored vlažnosti ruku osećaju i hladnoću. Pojačano znojenje u predelu pazušnih jama može stvarati neprilike zbog velikih mokrih fleka i ponekad belog ruba na odeći od soli iz znoja. Ostale lokalizacije primarne hiperhidroze su lice, trup i butine. Kod mnogih osoba se javlja kombinacija navedenih oblika znojenja. Nervoza i anksioznost mogu pogoršati znojenje, ali su retko njegovi primarni uzročnici. Hiperhidroza se može javiti i bez nekog provocirajućeg faktora, a pogoršava je neodgovarajuća odeća i obuća. Izraženija je leti za vreme visokih spoljnih temperatura. Znojenje može da se javi bilo naglo ili da bude prisutno kontinuirano.
Sekundarni oblici hiperhidroze javljaju se kod povišene telesne temperature, povećane funkcije štitaste žlesde, šećerne bolesti, menopauze, gojaznosti, alkoholizama, narkomanije, primene nekih lekova i dr.
Kod sekundarne hiperhidroze se leči osnovno oboljenje. Kod primarne, kao prva terapijaska mera se propisuju preparati koji smanjuju znojenje - antiperspiranti. Tu spadaju preparati sa formaldehidom, glutaraldehidom, a najefikasniji je alkoholni rastvor aluminijum hlorida. U terapiji pojačanog znojenja dlanova i tabana može se primenjivati i jontoforeza vodom. Kao i prethodna terapijska metoda efikasna je kod blagih i umerenih oblika hiperhidroze. Međutim, ova metoda se teško može primeniti kod pojačanog znojenja lica ili pazuha. Jedna od metoda lečenja je hirurška, a sastoji se u odstranjenju znojnih žlezda (kod znojenja u predelu pazuha), ili simpatektomiji - presecanju ganglija i nervnih puteva koji prenose signale znojnim žlezdama. U lečenju se mogu koristiti i male doze toksina clostridium botulinuma, a najolji rezultati su dobijeni kod pojačanog znojenja u predelu pazuha. Druge metode lečenja koje spadaju u domen alternativne medicine se nisu pokazale efikasnima.

Daca · ~Žena Sanjicinog švalera~

Hiperhidroza nije obično znojenje
Endokrinologija
Piše: dr. med. Carmen Rivier Zurak, Oktal Pharma

Neki od nas neovisno o godišnjem dobu i atmosferskim prilikama imaju

problem sa znojenjem koji izaziva nelagodu i ograničava nas u nekim

aktivnostima. Taj problem se zove hiperhidroza - generalizirana ili

lokalna pojačana funkcija znojnih žlijezda

Fiziološki može nastati tijekom aklimatizacije na tropsko podneblje ili u

klimakteriju, a isto tako služi i u termoregulaciji u slučaju intenzivnog

mišićnog napora, kod pretilosti ili u slučaju povišene vanjske temperature.

Može biti simptomatska u sklopu endokrinog ili neurološkog oboljenja ili može

biti genuina (emocionalna).

Simptomatska hiperhidroza najčešće se javlja u endokrinim bolestima

hiperaktivnosti hipofizne ili štitne žlijezde, kod šećerne bolesti, u stanjima

povišene proizvodnje kateholamina (šok, hipoglikemija, feokromocitom), u

slučaju ozljede simpatikusa (vratno rebro, sindrom karpalnog kanala), oštećenja

kralježnične moždine (npr. hemiplegija). Može biti jednostrana ili može

zahvaćati pojedine, međusobno udaljene, dijelove tijela.

Genuina (emocionalna) hiperhidroza je konstitucionalna hiperaktivnost znojnih

žlijezda pojedinih dijelova tijela, posebno nakon emocionalne stimulacije.

Provocirajući čimbenici su oni koji dovode do pojačane emotivne napetosti kao

što su bol, strah, anksioznost ili trema. Nikotin i kofein dodatno pojačavaju

učinke zbog pojačane stimulacije simpatičkih ganglija. Može se pojaviti u

djetinjstvu, a posebno se javlja u pubertetu i obično nestaje u poodmakloj

odrasloj dobi. Najčešće je izražena u predjelu pazuha, dlanova, stopala i

povremeno na licu (vrh nosa), vratu, predjelu prsne kosti, leđima i perianalnoj

regiji. Kao posljedica pojačanog znojenja javlja se pojačano vlaženje kože

(maceracija) što pogoduje razvoju sekundarnih dermatoza kao što su intertrigo

(zajedine) ili gljivična oboljenja. Bolesnici su obično asteničke konstitucije

i često imaju i druge znakove pojačane osjetljivosti autonomnog živčanog

sustava (onog koji nije pod utjecajem naše volje) kao npr. akrocijanozu,

odnosno hladne i plavičaste okrajine.

1. Hyperhidrosis axillaris (pazušna) - obično je provocirana mentalnim stresom,

ali povremeno se događa i u mirovanju. Predio pazuha postaje vlažan i znoj se

cijedi niz tijelo, a odjeća je namočena. Zbog odlaganja soli iz znoja odjeća se

oštećuje, gubi boju, a šavovi popuštaju. Veličina znojne mrlje na odjeći obično

je dobar pokazatelj stupnja poremećaja. Zbog pokušaja ublažavanja hiperhidroze

uporabom antiperspiranata, često se javljaju kumulativne toksične ili

alergijske reakcije na koži. Neugodan miris ne igra značajniju ulogu jer se

tvari neugodnog mirisa stalno otplavljuju pojačanom vodenastom sekrecijom, a

takvi bolesnici se i često peru.

2. Hyperhidrosis manuum (dlanova) - dlanovi su prvenstveno zahvaćeni, često

difuzno zacrvenjeni, osim što su iznimno akrocijanotični i hipotermni

(najvjerojatnije zbog pojačanog hlađenja usljed isparavanja znoja). U slučaju

jako izražene hiperhidroze među prstima se mogu naći kapljice znoja. Što se

poremećaj više pojačava, znojenje se širi na gornju stranu prstiju, s

periferije prema vrhovima. U ekscesivnim slučajevima kapljice znoja mogu padati

s ruku. Pisanje je otežano, a u dodiru s metalnim objektima isti korodiraju,

tako da bolesnici moraju čak ponekad mijenjati posao. Predstavlja opterećenje

za adolescente, a češće se javlja u djevojčica. Aktivnosti u kojima se služimo

rukama pojačavaju poremećaj. U frizera je to tipični fenomen zanimanja.

3. Hyperhidrosis pedum (stopala) - ponaša se slično kao i na dlanovima i

potencirana je uskom obućom koja ne dozvoljava odgovarajuće isparavanje.

Posljedično se javlja maceracija kože koja je plavičasta, dok se rožnati sloj

znoji i postaje bjeličast ili žućkast. Korineformne bakterije razgrađuju vlažni

rožnati sloj tabana što vodi nastanku udubljenih defekata unutar rožnatog

sloja. Oslobađaju se tvari neugodnog mirisa i odlažu u čarape i cipele što

rezultira prodornim neugodnim mirisom. Posljedično se razvijaju oboljenja kao

tinea pedis (gljivično oboljenje) i infekcije gram-neg. mikroorganizmima.

Liječenje se može primijeniti na različitim dijelovima kože i prisutnih

žlijezda znojnica:

- simpatička blokada obično se provodi nakon farmakološke blokade. Pogodna je

samo za hiperhidrozu dlanova (ako se na isti način tretira hiperhidroza gornjih

i donjih udova može doći do ozbiljnih poremećaja termoregulacije i pojave

simptoma hiperhidroze na nekim dijelovima trupa).

- farmakološka blokada žljezdanih neurotransmitera - antiholinergični lijekovi

sprječavaju znojenje, a učinak traje satima ili danima. Sistemski učinci zbog

resorpcije preko kože (široke zjenice, suha usta, ubrzani rad srca)

ograničavaju ovaj oblik liječenja. Kontraindicirana je uporaba kod glaukoma i

poremećaja mokrenja. Moguća je primjena i na usta (oralno), često u kombinaciji

sa sedativima i trankvilizatorima.

- kirurško odstranjenje žlijezda znojnica (npr. pazušnih),

- mehanička blokada izvodnih kanala (metalne soli, aldehidi, kiseline),

- lokalna terapija s ciljem upijanja vlage, ublažavanja kiselkastog mirisa i

zatvaranja izvodnih kanala (funkcija antiperspiranata).

- iontoforeza se smatra najučinkovitijom u liječenju hiperhidroze dlanova i

stopala.

Kako postupiti

- hyperhidrosis axillaris - nošenje udobne, po mogućnosti vunene ili pamučne

odjeće koja ne sprječava isparavanje i ima moć upijanja, pojačana higijena

(pranje dezodorirajućim sapunima, uporaba dezodoransa ili pudera za ublažavanje

neugodnog mirisa), uporaba antiperspiranata na osnovi antiholinergičnih

lijekova (10-25% vodena otopina aluminij klorid heksahidrata), kirurška

terapija u slučaju neuspjeha konzervativne

- hyperhidrosis manuum - uporaba antiperspiranata (kao kod h. axillaris samo u

konc. do 30%), iontoforeza bez dodatka antiholinergičnih supstanci, simpatička

blokada, opće mjere kao sedacija lijekovima s antiholinergičnom komponentom,

iako slabog učinka; preporuča se autogeni trening

- hyperhidrosis pedum - brižljiva higijena stopala: učestalo pranje

dezodorirajućim sapunom, svakodnevno mijenjanje čarapa (vunene ili pamučne) i

cipela s kožnim potplatom uz redovito provjetravanje, uporaba dezodoransa i

pudera, uporaba antiperspiranata kao kod h. manuum, adstringentne supstancije

(mogućnost kontaktne senzibilizacije na aldehide!), iontoforeza bez dodatka

antiholinergičnih lijekova (smatra se najučinkovitijom metodom liječenja).

Usput je zgodno spomenuti tzv. gustatornu hiperhidrozu, koja u stvari

predstavlja normalnu reakciju. Može se naglo pojaviti nakon konzumacije

određene hrane (jako začinjene ili kisele) u vidu znojenja na licu (većinom na

vrhu nosa, oko nosnica, brade), ali isto tako može se pojaviti i kao posljedica

centralnog ili perifernog oštećenja živca te je tada često lokalizirana

jednostrano (unilateralno).

Summer Girl · Odomaćeni član

Prekomerno znojenje može da bude veliki problem. Uvek ste mokri, stalno morate da se presvlačite, tuširate se više puta dnevno... Stopala su vam stalno mokra, što povećava mogućnost za nastanak neprijatnih mirisa. Dlanovi su vam večito vlažni, nekada toliko da se ne usuđujete da se rukujete, možda i toliko da se bojite da nekome dodate nešto jer će ta stvar biti potpuno mokra.

Opisani slučaj je prilično redak. Češći su slučajevi delimično pojačanog znojenja - nikakva retkost u pubertetu. Kada se radi o delimično pojačanom znojenju, to se uglavnom može rešiti kozmetičkim preparatima - sprejevima protiv prekomernog znojenja nogu i protiv razvijanja bakterija (tako da ne dođe do neprijatnog mirisa), različitim dezodoransima i antiperspirantima, nešto češćim tuširanjem... Ako kozmetička sredstva ne pomažu u dovoljnoj meri, možete potražiti lekarsku pomoć - problem pojačanog znojenja nije redak, i lekar će umeti da vam prepiše pravu terapiju koja će vas osloboditi problema.

U retkim slučajevima znojenje je onoliko pojačano koliko smo opisali na početku teksta. Problem može da bude toliko izražen da čak i u zimskim mesecima morate po pet-šest puta dnevno da promenite majicu, večito strahujete od ružnih mokrih mrlja ispod pazuha, stopala vam se zbog vlage kližu u obući, dlanovi su vam stalno oznojeni pa se ne usuđujete nikog da dodirnete (vožnja bicikla je nemoguća jer vam dlanovi prokližu, penjanje uz konopac je nemoguće iz istog razloga, kao i sve gimnastičke vežbe gde bi vaši dlanovi dospeli u kontakt s nečim; lopta koju biste dobacili nekome redovno završi mokra).

Oni koji imaju ovakav problem najčešće se u potpunosti povuku u sebe i ni sa kim se ne druže iz straha od toga da će biti odbačeni s gađenjem zbog svog problema. Sedenje kod drugarice? Ostavićete joj mokre fleke gde god da nešto slučajno dodirnete. Da i ne spominjemo izlazak koji uključuje više komunikacije. Biti s dečkom ili devojkom je, očigledno, nemoguće - od njih nikako ne biste mogli da sakrijete problem.

Ukoliko imate ovakav problem, treba da znate nekoliko stvari. Jedna je da niste jedini. Vaš problem ima medicinsko ime - hiperhidroza, a reč je o genetskom poremećaju usled kojeg vaše telo luči preveliku količinu znoja. Još jedna stvar koju treba da znate jeste da je hiperhidroza izlečiva. Uz pravilnu terapiju koju će vam odrediti lekar (ako ste stidljivi, posetite ga zajedno s mamom ili nekom drugom osobom uz koju se osećate bezbedno), vaš život može postati normalan. Možete živeti kao i svi vaši vršnjaci, a problemi s prekomernim znojenjem postaće stvar prošlosti - ružna uspomena i ništa više.

Još nešto: ako primetite da se neko od vaših vršnjaka previše znoji, nemojte ga ismevati - sigurno je svestan svog problema i pati zbog njega. Verovatno, misli i da je jedini s tim problemom, pa se i ne usuđuje da se nekome obrati za pomoć. Priđite toj osobi i objasnite joj da se radi o medicinskom problemu - i to o problemu koji savremena medicina uspešno rešava.

jenniferlopez · Početnik Domaćeg.de

Ja imam hiperhidrozu i nijedan lekar ne zna da mi pomogne,svi su kao ma to nije bitno,samo ti ne misli o tome,sve metode su glupe,stavljaj dezodorans...jedan mi je ponudio botoks u dlanove,ali to ima puno nezeljenih dejstava,a jedini preparat za koji mislim da moza da mi pomogne zove se dormenic i moze samo u Americi da se kupi i nije mi dostupan.zelim da se resim mog problema jer me ometa mnogo u zivotu...pomozite!Sta bi moglo da bude delotvorno resenje>>?

Sr.Kamenica · Početnik Domaćeg.de

Na klinici za grudnu hirurgiju instituta za plucne bolesti Vojvodine u Sremskoj Kamenici, se izvodi operacija torakoskopske simpatektomije (minimalno invazivna hirurgija) zbog primarne hiperhidroze-pojacanog znojenja dlanova, pazusnih jama i lica.
Uspeh operacije je 99% efekat je trajan! ! !
Efekat se javlja odmah nakon buđenja iz opste anestezije, nekoliko sati nakon operacije pacijent napusta bolnicu (jednodnevna hirurgija) i sposoban je za obavljanje svakodnevnih zivotnih aktivnosti.

za sve dalje informacije: kuhajda75@neobee.net

GBTH · Početnik Domaćeg.de

Hiruska intervencija VATS simpatektomija uspesno se primenjuje i u Klinici za grudnu hirurgiju VMA Beograd
Sva dodatna obavestenja mozete dobiti na adresi gulicb@gmail.com

marijana.obad · Početnik Domaćeg.de

Operisana sam 21. Marta 2011 u institutu Sremska Kamenica,operacija je prosla odlicno,nisam imala velike tegobe,ishod operacije je odlican,dlano vi mi se vise ne znoje a pravili su mi veliki problem od sedme godine. Operaciju je izvrsio dr. Ivan Kuhajda kome sam veoma zahvalna za moje izlecenje. Celo osoblje grudne hirurgije je veoma ljubazno. Zao mi je sto za ovu operaciju nisam znala mnogo ranije,i preporucila bi je svima koji imaju problem sa hiprhidrozom,da se operisu jel je to jedini nacin za izlecenje. Very Happy

[Edit by škorpijica: Pisanje teksta velikim slovima [ALLCAPS] je zabranjeno Pravilnik-om. Koristite blagodeti formatiranja teksta ako želite nešto da naglasite.]