Boginje (Varicele,rubeole...)

lovegoddess · Veštica

Vodene kozice
(Varičele)
Dečje bolesti

Opis
Varičela je vrlo zarazna, obično blaga osipna dečja bolest uzrokovana virusom varičele-zostera. Isti virus uzrokuje herpes zoster (bolest koju karakterizira ograničeni osip određenoga dela tela /tzv. dermatom/ koju prate bolovi ili osećaj žarenja i pečenja na zahvaćenom području).

Uzroci, incidencija i rizični faktori
Varičela je zarazna bolest koju karakterizira svrbež (pruritus) i osip na koži (mjehurići ispunjeni tekućinom) koji pucaju i pretvaraju se u kraste. Dan pre nego se pojavi osip, bolesnik može imati blagu vrućicu i osećati malaksalost. Osip počinje sa svega nekoliko malih crvenih točkica (papula) koje se ubrzo napune tekućinom stvarajući male mjehuriće (vesicule). Mjehurići se pojave u skupinama, najprije na trupu, a onda se šire na ekstremitete, lice i vlasište u roku od dva do četiri dana. Osip se može pojaviti i u ustima te na drugim unutarnjim dijelovima tijela. Mjehurić se raspukne i pretvori u svjetlosmeđu krastu koja s vremenom potamni i postane tamnosmeđa dok na kraju ne otpadne, obično u roku dva tjedna od početka bolesti. Rijetko kad ostanu ožiljci od vodenih kozica, ali kada se to dogodi onda su to najčešće ožiljci oko očiju koji izgledaju poput malih udubljenja. Mjehurići se mogu inficirati, obično od češanja. Najčešće se inficiraju bakterijom stafilokokom. Ozbiljnije sekundarne infekcije mogu zahtijevati hospitalizaciju. Varičela se širi s jedne osobe na drugu kapljičnom infekcijom ili kontaktom s tekućinom iz mjehurića. Osoba koja ima ovu bolest može zaraziti druge u razdoblju od dva dana prije pojavljivanja osipa do šest dana nakon pojavljivanja prvih mjehurića, ili čak dok se svi mjehurići ne pretvore u kraste. Inkubacija traje od 10 do 21 dana. Većina djece zarazi se virusom do svoje desete godine. Kad se ova bolest jednom preboli, obično se stekne doživotni imunitet protiv ponovne zaraze. Nažalost, osoba koja je imala vodene kozice može kasnije tijekom života dobiti herpes zoster.

Simptomi:
bolovi i temperatura (dan prije osipa);
osip na prsima, leđima, ramenima, vlasištu i drugim dijelovima tijela;
lezije u ustima, vagini, rektumu, očima ili drugim sluznicama;
osip se nakon nekoliko sati pretvara u vodenaste mjehuriće;
nakon dva do četiri dana mjehurić pukne i stvore se kraste;
kraste s vremenom postaju sve tamnije;
kraste otpadnu u roku od 9 do 13 dana;
svrbež može biti i vrlo jak.
Obilježja bolesti i pretrage
Pojavljivanje karakterističnog osipa dovoljno je za dijagnozu.

Liječenje
Opće metode ublaživanja svrbeža koji nastaje zbog osipa uključuju kupku u mlakoj vodi u koju se doda nekoliko zrnaca hipermangana (kalijeva permanganata) da otopina bude blijedo ružičasta. Hipermangan možete nabaviti u ljekarni. Pripravci s lokalnim djelovanjem koji se mogu kupiti bez recepta u ljekarni, antihistaminici, ili drugi losioni koji sadrže kamfor, mentol ili fenol također mogu pomoći. Nanose se u malim količinama samo na zahvaćena mjesta. Nokte treba podrezati kako bi se spriječilo stvaranje ogrebotina zbog češanja, koje se naknadno mogu inficirati. Djetetu možete na ruku staviti laganu pamučnu ili flanelastu rukavicu kako biste spriječili češanje (ruke nipošto ne smijete vezati!). Izbjegavajte upotrebu acetilsalicilne kiseline! Upotreba acetilsalicilne kiseline za vrijeme virusne bolesti, naročito vodenih kozica, povezuje se s rizikom nastanka Reyovog sindroma. Za snižavanje temperature radije koristite paracetamol (Plicet). Za nesanicu se može prepisati sedativ. Lijek aciklovir dobio je odobrenje američkog FDA-a za liječenje vodenih kozica kod djece nakon druge godine života, ali se on uglavnom koristi kod tinejdžera jer je bolest intenzivnija kod te dobne skupine. Lijek bi trebao ublažiti simptome vodenih kozica, posebice kod starije djece i tinejdžera ako se uzme u roku od 24 sata nakon pojavljivanja osipa. Također se može propisati kod težih slučajeva ili kod pacijenata s imunosupresivnom terapijom. Djeca ne bi smjela ići u školu ili vrtić dok se svi mjehurići ne raspuknu i pretvore u kraste, i dok se ne osjećaju dovoljno dobro da mogu sudjelovati u normalnim aktivnostima.

Prognoza bolesti
Oporavak je odličan u nekompliciranim slučajevima. Rijetka komplikacija vodenih kozica, postinfekcijski encefalitis, ima uglavnom lošu prognozu.

Komplikacije:
Ako žena u ranoj trudnoći oboli od varičele, postoji rizik od urođenih mana djeteta (rijetko). U kasnijoj trudnoći najveći je rizik za dijete mjesec dana prije poroda i neposredno nakon poroda. Novorođenčad su pod rizikom od ozbiljne infekcije ako majka nije imuna, tj. nije preboljela vodene kozice. Ovo je jedna od najrizičnijih skupina i trebala bi dobiti varičela-zoster imunoglobulin (VZIG) u tri slučaja:
Ako je majka u zadnjih mjesec dana trudnoće bila u kontaktu s varičelama;
Ako je majka 5 dana prije poroda razvila kliničku sliku vodenih kozica;
Ako je majka 10 dana nakon poroda razvila kliničku sliku vodenih kozica.
Može se pojaviti sekundarna infekcija mjehurića (vesicula) stafilokokom ili streptokokom. Incidencija encefalitisa je manja od 1000:1 i najčešće se pojavljuje u kasnijoj fazi bolesti ili jedan do dva tjedna nakon što su ranice zacijelile. Reyov sindrom, upala pluća, miokarditis i akutni artritis također su moguće komplikacije vodenih kozica. Tijekom oporavka ili kasnije može doći do cerebelarne ataksije koju karakterizira vrlo nestabilan hod.

Odlazak liječniku
Najprije započnite s njegom kod kuće. Ako se kod djeteta koje trenutno ima vodene kozice ili se u protekla dva tjedna oporavilo od te bolesti, pojavi povraćanje ili dijete postane nemirno, uzrujano ili agresivno, odmah otiđite k liječniku. Također otiđite na pregled ako mjehurići izgledaju upaljeno ili sadrže gnoj, te ako se pojavi glavobolja, poremećaj svijesti (stanje slično snu iz kojeg se bolesnik teško budi), preosjetljivost na svjetlo ili ako temperatura ne posustaje.

Prevencija
Varičela-zoster imunoglobulin (VZIG) može ublažiti bolest ili spriječiti njezin nastanak ako se primi u roku od 96 sati nakon izloženosti virusu. VZIG se uglavnom daje osobama visokog rizika jer inače bolest ima dobar ishod. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje nisu preboljele vodene kozice, koje primaju kemoterapiju, imaju imunološki poremećaj, AIDS, leukemiju, limfom ili transplantaciju organa, a bile su izložene vodenim kozicama. Vakcina protiv varičele preporuča se između 12 i 18 mjeseci starosti. Kod tinejdžera za koje nije sigurno jesu li preboljeli vodene kozice, može se pretragom krvi utvrditi jesu li podložni bolesti, te ako jesu, treba im dati vakcinu.

lovegoddess · Veštica

Male Boginje

Šta su male boginje ? Male boginje su vrlo zarazna bolest koja izaziva groznicu i osip. U početku, male boginje (poznate takodje pod imenom Rubeole) liče na prehladu. Kašalj, visoka temperatura, curenje iz nosa i crvene, vodene oči su uobičajeni simptomi. Nekoliko dana kasnije, ružičasti plikovi i osip se pojavljuju na licu, a zatim se šire po celom telu.

Ko može dobiti male boginje? • Bilo ko ko nikad nije preležao male boginje i nije vakcinisan. • Bebe mladje od 12 meseci, jer su previše male da bi bile vakcinisane. • Oni koji su vakcinisani pre 1968; ranije vakcinacije nisu davaledugotrajnu zaštitu.

Kako se male boginje prenose?Male boginje su zaraznije od drugih bolesti. Virus koji izaziva male boginje živi u nosu i grlu zaraženih ljudi i prenosi se vazduhom, kad inficiranaosoba kija, kašlje ili govori. Virus ostaje prisutan u vazduhu i do 2 sata. Ljudi sa malim boginjama mogu biti zarazni četiri dana pre nego što osipizbije i četiri dana posle izbijanja osipa.

Koji su simptomi malih boginja?Rani simptomi su kašalj, curenje iz nosa i crvene oči, osetljive na svetlost. Dva do četiri dana kasnije pojavljuju se crvene tačkice na licu i postepeno se šire po celom telu. Temperatura može dostići i 103-105oF, (39,5 do40,5 C) . Bele tačke zvane Koplikove pege mogu se pojaviti s unutrašnje strane obraza. Kada se pojavljuju prvi simptomi?Temperatura, curenje iz nosa, kašalj, obično se pojavljuju 10 do 12 dana posle kontakta sa inficiranom osobom. Medjutim, simptomi se mogu pojaviti i u razmaku od 7 do 21 dan posle tog kontakta.

Koliko dugo je osoba koja ima male boginje zarazna? Osoba je zarazna 4 dana pre i 4 dana posle izbijanja osipa. Osoba koja ima maleboginje treba da ostane kod kuće dok je zarazna. Posebno se mora paziti da nedodje u kontakt sa bebama koje su stare izmedju 12 i 15 meseci (one su previše male da bi bile vakcinisane) i sa trudnim ženama.

Šta da radim ako sam izložen virusu malih boginja? Razgovarajte sa svojim doktorom što pre, kako bi utvrdili da li vam je potrebna vakcinacija. Ako imate simptome malih boginja, gore opisane, pozovite svog doktora odmah, PRE nego što odete na kliniku ili u bolnicu.

Kako se leče male boginje?Ne postoji specijalan lek za male boginje.

Kako se dijagnoziraju male boginje? S obzirom da male boginje liče na druge bolesti koje izazivaju osip, analiza krvi je najbolji način da se utvrdi da li se radi o malim boginjama. Šta mogu da uradim da sprečim dobijanje malih boginja? • Najbolji način da zaštitite svoju decu je da ih vakcinišete kada imaju izmedju 12i 15 meseci i ponovo kad su u Predškolskom (Kindergarten). Vakcina protiv malih boginja se obično daje u okviru vakcine koja se zove MMR koja je takodje prevencija za zauške i rubeole (nemačke male boginje).

lovegoddess · Veštica

Velike boginje

Svoj spas od velikih boginja čovečanstvo duguje velikom engleskom lekaru Dženeru, koji je uveo vakcinisanje protiv velikih boginja još u vreme kada se nije mnogo znalo o uzrocima oboljenja od zaraznih bolesti. On je zapazio da žene koje muzu krave sa krastama od kravljih boginja na vimenu ne obolevaju od velikih boginja u vreme epidemije i iz toga izvukao zaključak da se ljudi kalemljenjem kravljih boginja mogu zaštititi od velikih boginja. Metoda zaštite od velikih boginja, malo izmenjena, primenjuje se i danas.

Bolest je teška i teško se leči. Počinje drhtavicom, visokom temperaturom i jakim bolovima u glavi, kičmi i trbuhu, povraćanjem i zatvorom. Posle 2 do 4 dana po telu izbije veliki, krupan osip, koji se brzo pretvara u plikove. Plikovi zagnoje i na njihovom mestu se otvore ranice, od kojih ostaju ružni ožiljci koje viđamo na licu osoba koje su preživele velike boginje.

Bolest se prenosi neposredno sa bolesnika, ali je moguće da se prenese i preko rublja i odela koje je oboleli imao na sebi za vreme bolesti. Prijava oboljenja je po zakonu obavezna i svaki bolesnik koji ima velike boginje mora se izolovati i preneti u bolnicu na lečenje. Velike boginje su karantinska bolest i svaki njihov slučaj mora se prijaviti Svetskoj zdravstvenoj organizaciji.

lovegoddess · Veštica

Rubeola

Rubeola je akutna zarazna bolest praćena osipom i uvećanjem limfnih žlezda na vratu i potiljku. Osip rubeole može biti sličan osipu malih boginja u blažem obliku ili osipu šarlaha, a može biti sličan istovremeno i jednom i drugom.

Bolest se prenosi neposredno sa čoveka na čoveka. Prema rubeoli su najosetljivija deca od 2 do 10 godina, ali od nje mogu oboleti i odrasle osobe.

Inkubacija traje 14 - 16 pa i do 20 dana. Kataralni stadijum može potpuno izostati i ospe su u tom slučaju prvi znak bolesti. Ukoliko bolest počne kataralnim stadijumom, onda ovaj ne traje dugo. Bolest je prvih dana praćena nešto povišenom temperaturom, ali u lakšim slučajevima temperatura može biti i normalna. Kataralnih pojava na očima i ustima uopšte nema. Limfne žlezde na vratu i potiljku uvek su uvećane. Do uvećanja dolazi obično sa pojavom osipa. Osim vratnih i potiljačnih, mogu biti uvećane i limfne žlezde drugih predela. U težim slučajevima javljaju se glavobolje, opšta malaksalost i druge pojave opšteg karaktera.

Osip počinje, po pravilu, od lica. Traje svega 3 - 4 dana, pa iščezne uz minimalno, vrlo sitno perutanje kože.

Komplikacije su vrlo retke, nema sekundarnih udruženih infekcija, kao kod šarlaha ili malih boginja. Međutim, zapaženo je da žene koje u toku trudnoće, naročito u toku prva tri meseca, preleže rubeolu mogu roditi dete sa nekim nedostatkom.

Zaštita od rubeole sastoji se u izolaciji bolesnika u trajanju od 15 dana i u dezinfekciji njegovih izlučevina i predmeta koji su sa njim dolazili u dodir, kao i prostorije u kojoj je bolesnik bio izolovan.

andrejica · Tico & Ada

joj ja jos uopste nisam imala ni jedne boginje.... cula sam da to moze biti opasno ako se te decije boginje ne odleze u detinjstvu.. dali je to istina?